​牛皮癣用什么药好治疗（牛皮癣能够治愈吗？用哪种药效果更好？一篇文章告诉你

牛皮癣用什么药好治疗（牛皮癣能够治愈吗？用哪种药效果更好？一篇文章告诉你）

银屑病俗称“牛皮癣”，据估计，我国银屑病患者约650万[1]。

不同于普通的皮肤病，银屑病病因复杂，且难以根治、易复发，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。

此外，很多患者对银屑病了解不全面，轻信虚假广告、偏方，最终导致病情加重，让医生非常痛心。

为了纠正银屑病的认知误区，让大家重视银屑病的防治，近日，方舟健客对

福建医科大学附属协和医院皮肤科副主任医师韩悦

进行了深度采访。

得了银屑病一定要规范治疗

一份不完全的数据统计显示，83%的银屑病患者未获得有效治疗，其中盲目治疗的占40%，未治疗的24%，19%的人跟风治疗[2]。

在临床上，患者不规范治疗的情况时有发生，有一名患者让韩悦印象深刻，“以为自己得了体癣，用了七八年药没有效果。他来到诊室，一卷起裤腿，我就觉得不对劲，经过检查他才知道是银屑病。”

在我国，老百姓对银屑病的认知仍停留在比较浅显的层面，认为这是一种“

普通的皮肤病，死不了人

”，因此没有规范治疗的意识。

加之，很多银屑病是以头皮为首发症状，头皮自己不能每天看见，就算有皮疹、瘙痒等症状，也容易被当成脂溢性皮炎，导致治疗不对症。

事实上，银屑病是一种系统性疾病，除了皮肤损伤外，患者还会伴有代谢综合征、银屑病性关节炎等并发症，需要引起高度重视。

银屑病的用药选择越来越多

银屑病发病机制的研究是一个漫长的过程，从传统的局部外用药，到系统治疗药物环孢素、维A酸，再到生物制剂的出现，让银屑病

逐渐成为一种“好治”的慢性病

。

那么，在这么多药物中，患者该如何选择呢？其实每种药物各有优劣，医生会综合患者多方面的情况来选择药物，包括病情、患者依从性、药物疗效、患者的经济水平等。

一般来说，轻度患者直接使用外用药就可以改善症状；

中重度寻常型银屑病、红皮病型银屑病：先用外用药治疗，如果效果不理想，综合权衡利弊后，可选用生物制剂治疗。

新型生物制剂进医保，提升用药可及性

目前，生物制剂是银屑病的主要治疗方式之一，尤其在中重度银屑病的治疗上效果显著，有些医院还因此设立了生物制剂中心，在传统药物的基础上，加上新型生物制剂的应用，使得病患住院率大幅下降。

更令人开心的是，在最新国家医保局公布的2021年国家医保目录中，又新增了两个生物制剂，分别是乌司奴单抗和司库奇尤单抗，患者的治疗费用大幅降低，更有利于银屑病的长期管理。

对比传统治疗药物，生物制剂在起效时间、疗效方面都表现良好：传统药物的起效时间为4~8周，而生物制剂最快在3.5周起效；近8成使用生物制剂的患者PASI评分（银屑病面积与严重性指数）在90以上，日常生活不受影响。

安全性也是医患双方考虑的首要条件，传统的治疗药物如糖皮质激素、维A酸类，都存在副作用大、疗效缓慢、皮损清除率低等问题，但生物制剂对肝肾功能的影响非常小，且副作用多为轻中度。

清除皮损是医患双方的共同目标

截至目前，银屑病暂无法根治，但我们可以通过现有手段，达到清除皮损的目的，让患者像普通人一样生活。

由北京大学医药管理国际研究中心开展的《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研报告》显示，

改善皮损是银屑病患者治疗的核心目标

，33%的患者最大治疗需求是快速修复皮损。

PASI评分是国际上通用的评价银屑病皮损面积及严重程度的方法，

当患者PASI达到100后，患者的日常生活就不会受到影响

。

除了身体上的不适，银屑病并发症、共病也会对患者的心理产生很大的影响。临床上，也有一部分患者频繁出现焦虑、抑郁的症状，甚至有患者产生过自杀念头。

但这些心理问题并未受到相应的重视，数据显示，仅有11%的患者曾寻求过心理治疗，更多患者选择将自己“封闭”起来，不与他人接触[3]。

这种心理负担来自于多方面，如病耻感、社会歧视。

研究发现，皮损清除率越高，患者的焦虑、抑郁情绪也会随之下降。

如今，越来越多的治疗药物纳入医保，安全性高、副作用小，给医生和患者带来了更多的用药选择。

相信在不久的将来，银屑病会从“好治时代”跨越到“可治时代”。