​老年人感染艾滋病占比上升之忧：现状剖析、成因探究与应对之策

老年人感染艾滋病占比上升之忧：现状剖析、成因探究与应对之策

一、引言

近年来，我国老年人感染艾滋病的占比呈现持续上升的趋势，这一现象引起了社会各界的广泛关注。根据疾控中心的统计数据显示，老年人自愿检测率低，疾病晚发现情况比较普遍。有研究预测，预计到2035年，老年艾滋病患者接近总艾滋病患者的33%。本文将从现状、原因及对策三个方面，深入探讨老年人感染艾滋病占比持续上升的问题。

二、现状

• 感染比例上升：我国50岁以上艾滋病患者人数占比由2011年的22%上升至2022年的44%。2023年，60岁以上的艾滋病新报告病例中，以男性为主，共计22389例，占该年龄组病例的20.3%，其中异性传播的比例高达92.6%。

• 地区差异明显：以深圳为例，2023年1-10月，深圳全市报告50岁及以上中老年病例198例（75.8%为男性），占新报病总数的15.1%，占比情况呈缓慢、持续上升趋势（2008年以前占比低于8.0%）。

• 晚发现情况普遍：老年人群感染HIV后自我检测意识低，就诊过程中的基础疾病容易掩盖HIV感染状况，较多属于检测晚发现的感染者。研究发现，≥50岁HIV感染者诊断后首次CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl的比例超过60%。

三、原因

• 性需求依然活跃：随着社会经济水平的发展，人民健康水平提高，老年人性活跃年龄持续推后。部分老年人群常与配偶分居、丧偶或因其他原因导致缺少婚内性生活，长时间生理需求得不到满足，加上时间空闲、经济富余以及缺乏艾滋病知识等情况，多选择通过商业性行为这类高危行为满足需求。

• 认知存在误区：许多老年人认为预防艾滋病是年轻人的问题，离自己很遥远，忽视了自身的感染风险。这种低风险意识导致他们在性行为中不采取必要的保护措施。例如，有老人表示“对方也五六十岁了，没有用过避孕套”。

• 整体知晓率低：我国老年人群艾滋病防治核心知识知晓率仅为51.0%，小学及以下文化程度、居住于农村和高年龄组的老年人群知识知晓率更低。

• 获取知识渠道有限：由于年龄及文化程度是影响HIV相关知识知晓率的主要因素，且随着新媒体技术发展，老年人在信息化时代获得内容丰富的艾滋病防治知识显得力不从心。

• 孤独感问题：部分老年人面临孤独和社会支持缺乏的问题，这使得他们在感染后可能选择放弃治疗，进一步加重了健康风险。

• 宣传覆盖不足：老年人常常无法接触艾滋病的宣传知识，暴露在感染的风险中。

四、对策

• 多渠道普及知识：通过电视、广播、报纸等媒体以及社区讲座、义诊等方式，加强对老年人的艾滋病防治知识宣传，提高他们的自我防护意识。

• 针对性教育内容：特别强调正确使用安全套、避免非正规渠道血液制品的重要性，纠正老年人的认知误区。

• 鼓励使用保护措施：鼓励老年人采取安全性行为，如使用安全套、减少性伴侣数量等，以降低感染艾滋病的风险。

• 提供相关资源：在社区卫生服务中心、老年活动中心等场所，免费提供安全套等防护用品，方便老年人获取。

• 定期检测推广：建议老年人定期进行艾滋病检测，以便及时发现并治疗感染。同时，医疗机构也应加强对老年人的艾滋病筛查工作。

• 简化检测流程：优化检测服务，简化检测流程，提高检测的便捷性和可及性，降低老年人检测的门槛。

• 关注心理健康：对于已经感染艾滋病的老年人，应提供必要的心理支持和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

• 建立支持网络：建立老年人心理支持网络，组织志愿者定期与老年人交流，提供情感支持，缓解他们的孤独感。

• 家庭关爱：家庭成员应给予老年人更多的关爱与陪伴，关注他们的身心健康，鼓励他们参与社交活动，增强心理抵抗力。

• 社区服务：社区应加强对老年人的关怀和服务，组织丰富多彩的文化娱乐活动，丰富老年人的业余生活，减少他们因孤独而采取高风险行为的可能性。

老年人感染艾滋病占比持续上升的问题，不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会问题。通过加强宣传教育、推广安全性行为、提高检测意识、提供心理支持和完善社会支持体系等多方面的努力，可以有效降低老年人感染艾滋病的风险，保护他们的健康。社会各界应共同努力，关注老年人的健康需求，为他们创造一个更加安全、健康的生活环境。#老年人感染艾滋病占比持续上升#

艾滋病发病死亡数据统计图（此图来源于网络）