李咏患的是喉癌吗？

2018年10月25日，一代人的集体回忆——李咏“在美国，经过17个月的抗癌治疗”后逝世，享年50岁。

很多人在猜测，他究竟死于哪种癌症。说他患#喉癌##的最多，因为是由《中国播音主持网》官方微博“官宣”的。

来源于新浪微博

但作为一名耳鼻喉科医生，我觉得他得的不像喉癌。

经披露的患病经过

李咏的妻子哈文称，李经历了17个月的抗癌治疗，就是说被诊断为恶性肿瘤大概是在2017年春节后的事。

李咏的妻子哈文的新浪微博

其最后一次登台主持是2017年底的网络视频节目《2018爱奇艺尖叫之夜》，那时候应该已经处于抗癌治疗期间了。而他的声音，没有受到任何影响。颈部、面部等裸露在外的皮肤，也没有明显的手术瘢痕或者放疗后的痕迹。

来源于爱奇艺

最后一次在公开场合出现是2018年8月13日，在首都机场。除身材消瘦外，没其它特征，可自主行走，依旧没有颈部手术或者放疗后的痕迹。

2018年9月11日，李咏在美国，将自己名下最后一套房产（曼哈顿区，比邻洛克菲勒大厦的一套高层公寓）转到了妻子哈文名下（其它房产已于同年6月转移完毕）。证明此时，李的神志应该是清醒的，但自己和家人已经意识到，大限之日已近。

哪里不像喉癌？

理由1：没有声音嘶哑症状

喉，是我们的发音器官。所以喉癌最常见的症状是声音嘶哑，尤其是不伴有咽喉疼痛的持续性声音嘶哑。如果李咏在2017年3月明确诊断，之后半年多过去了，即没有治愈，又完全没有声音嘶哑症状，不常见。

理由2：没有喉部手术或放疗的迹象

喉癌的治疗方法主要是手术或放疗。从始至终，李咏的颈部都没见到任何手术或放疗的痕迹。考虑到其就诊于美国的医院（传言说是梅奥诊所，或者斯隆·凯瑟琳癌症中心），治疗17个月不手术不放疗，不合情理。

网上有评论说，李咏可能出于对自己嗓音的热爱，放弃了手术治疗——这种说法不对。破坏嗓音的是声带上的肿瘤，在肿瘤侵犯声带后其声音会明显嘶哑。而且不手术，也可以做根治性放疗——事实上，外国人更倾向与通过放疗解决喉癌。放疗后依旧是可以发声的。

喉癌发病率最高的地区在意大利瓦雷泽、巴西圣保罗和印度孟买，北肿瘤东大夫说广东福建高发的估计是鼻咽癌

理由3：没有颈部肿胀

颈部肿胀是头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的表现。这一临床表现在中晚期头颈部肿瘤患者中很常见，包括喉癌。

理由4：走的太快了

有些癌症恶性程度特别高（死的特别快），比如胰腺癌、胆管癌。但喉癌并不属于这种。确诊后，60-80%的喉癌患者能活5年以上。享受了全球最顶尖医疗资源，却只活了17个月，有点打脸。

综上所示，李咏得的不像喉癌。

如何避免喉癌？

大家最喜闻乐见的科普，是每天揉揉耳朵、按按穴位，就能健康长寿。我也知道，如果我把标题写成《每天一颗xx菜，一生不再得喉癌》，更符合大家的胃口。但是我的专业知识和良心不允许我说出这样的话。真正的健康知识或许是平淡无奇的。

比如，预防喉癌，首先要做的是戒烟戒酒——无论是白酒、红酒，还是药酒。鉴于内蒙古凉城公安强大的威慑力，我必须腔调鸿毛药酒与喉癌的关系尚不明确，其它药酒都会增加患喉癌的风险。鉴于烟酒在中国的社交属性，我并非要求大家必须戒烟戒酒，而是说大家在吸烟饮酒的时候，要心存愧疚，明白自己正在做一件不利健康的事。

空气污染会增加喉癌的风险，所以有条件的朋友们可以撤离污染区，选择一个有“诗和远方”的地方生活。

如果你觉得以上的文字，对你来说没什么用途。好吧，请记住最后一句话：超过2周不伴有咽喉疼痛的持续性声音嘶哑，一定来医院做喉镜检查。

再补充一句：早发现早治疗，喉癌并不可怕。

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